| 編碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外內容 | 計價單位 | 價格（元） | 備注 | |
| 1 | 31051800700 | 總義齒 | 指覆蓋義齒，無唇翼義齒。含義齒設計，制個別托盤 ，制作雙重印模、模型、合托，正中合關系記錄，面弓轉移，試排牙，總義齒試戴、修改，咬檢查，調整咬 | 鑄造金屬基托、金屬加強網特殊材料 | 單頜 | 215 | |
| 2 | 310519 | 修復體整理 | 不含模型制備 | ||||
| 3 | 31051900100 | 拆冠橋 | 每牙 | 10 | |||
| 4 | 31051900101 | 錘造冠 | 每牙 | 10 | |||
| 5 | 31051900200 | 拆樁 | 每牙 | 17 | |||
| 6 | 31051900300 | 加焊（每2mm為一缺隙） | 指錫焊、金焊、銀焊 | 焊接材料 | 每缺隙 | 3.5 | |
| 7 | 31051900400 | 加裝飾面 | 樹脂、成品牙 | 每牙 | 3.5 | ||
| 8 | 31051900500 | 烤瓷冠崩瓷修理 | 指粘結、樹脂修補 | 瓷專用粘接劑 | 每牙 | 53 | |
| 9 | 31051900600 | 調改義齒 | 含檢查、調合、調改外形、緩沖基托、調整卡環 | 次 | 3.5 | ||
| 10 | 31051900700 | 取局部合關系記錄 | 指義齒組織面壓痛襯印檢查；含取印模、檢查用襯印材料等 | 硅橡膠 | 次 | 13 | |
| 11 | 31051900800 | 取正中合關系記錄 | 次 | 17 | |||
| 12 | 31051900900 | 加人工牙 | 各種人工牙材料 | 每牙 | 10 | ||
| 13 | 31051901000 | 義齒接長基托 | 指邊緣、游離端、義齒鞍基 | 自凝、熱凝材料 | 次 | 10 | |
| 14 | 31051901100 | 義齒裂紋及折裂修理 | 含加固鋼絲 | 自凝、熱凝材料 | 次 | 10 | |
| 15 | 31051901200 | 義齒組織面重襯 | 指硬襯、軟襯 | 自凝塑料、熱凝塑料、光固化樹脂、軟塑料、橡膠 | 每厘米 | 10 | |
| 16 | 31051901300 | 加卡環 | 指加鋼絲或鑄造卡環。含單臂、雙臂、三臂卡環 | 鋼絲彎制卡環、+E109鑄造鈷鉻合金、貴金屬合金等卡環材料 | 每卡環 | 10 | |
| 17 | 31051901400 | 增加鑄造基托 | 鋼、金合金等基托材料 | 只 | 17 | ||
| 18 | 31051901500 | 加合支托 | 鋼絲支托、扁鋼絲支托、鑄造鈷鉻合金支托、鑄造金合金支托等支托材料 | 次 | 17 | ||
| 19 | 31051901600 | 加鑄合面 | 次 | 17 | |||
| 20 | 31051901700 | 增加加固裝置 | 金屬絲，扁鋼絲，尼龍網、預成不銹鋼網、鑄造不銹鋼網、金網等加固裝置材料 | 次 | 17 |
浙公網安備 33080202000389號
