| 編碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外內容 | 計價單位 | 價格（元） | 備注 | |
| 1 | 310516 | 口腔關節病治療 | |||||
| 2 | 31051600100 | 顳頜關節腔內封閉（單側） | 含藥物注射 | 次 | 22 | ||
| 3 | 31051600101 | 顳頜關節腔內封閉（雙側） | 含藥物注射 | 次 | 44 | ||
| 4 | 31051600200 | 顳頜關節腔灌洗治療（單側） | 含穿刺、注射、封閉等 | 次 | 66 | ||
| 5 | 31051600201 | 顳頜關節腔灌洗治療（雙側） | 含穿刺、注射、封閉等 | 次 | 130 | ||
| 6 | 31051600300 | 調磨合墊 | 次 | 7 | |||
| 7 | 31051600400 | 顳下頜關節活檢術（單側） | 次 | 495 | |||
| 8 | 31051600401 | 顳下頜關節活檢術（雙側） | 次 | 990 | |||
| 9 | 31051600402 | 顳下頜關節下腔活檢術（單側） | 次 | 660 | |||
| 10 | 31051600403 | 顳下頜關節下腔活檢術（雙側） | 次 | 1320 | |||
| 11 | 31051600404 | 顳下頜關節盤復位術（單側） | 次 | 495 | |||
| 12 | 31051600405 | 顳下頜關節盤復位術（雙側） | 次 | 990 | |||
| 13 | 31051600406 | 顳下頜關節盤復位術（關節下腔）（單側） | 次 | 660 | |||
| 14 | 31051600407 | 顳下頜關節盤復位術（關節下腔）（雙側） | 次 | 1320 | |||
| 15 | 31051600408 | 骨關節病刨削術（單側） | 次 | 495 | |||
| 16 | 31051600409 | 骨關節病刨削術（雙側） | 次 | 990 | |||
| 17 | 31051600410 | 骨關節?。P節下腔）刨削術（單側） | 次 | 660 | |||
| 18 | 31051600411 | 骨關節?。P節下腔）刨削術（雙側） | 次 | 1320 | |||
| 19 | 310517 | 固定修復 | 冠、嵌體、樁核、根帽、貼面、樁冠、固定橋等特殊粘接材料 | ||||
| 20 | 31051700100 | 冠修復(全冠) | 含牙體預備,藥線排齦蠟合記錄,測色,技工室制作全冠,試戴修改全冠 | 每牙 | 88 |
浙公網安備 33080202000389號
