| 序號 | 編碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外內容 | 計價單位 | 價格（元） | 備注 |
| 1 | TZJA0003031 | 口腔正畸夜門診特需診療費 | 次 | 50.00 | |||
| 2 | TZJA0003032 | 特需保健門診服務 | 人次 | 200.00 | |||
| 3 | 33A00030001 | 中醫科主任醫師診療費（返聘陳珍治） | 人次 | 80.00 | |||
| 4 | 33A00030002 | 中醫科副主任醫師診療費（返聘林元秀） | 人次 | 80.00 | |||
| 5 | 33A00030003 | 中醫科副主任醫師診療費（返聘徐青霞） | 人次 | 45.00 | |||
| 6 | 33A00150001 | 早產兒袋鼠式護理 | 醫護人員全程參與，指導及協助患兒父/母準確的袋鼠式環抱姿勢，監測及觀察患兒生命體征、病情變化。指導患兒父/母斜靠于躺椅上，解開衣服前襟露出胸口皮膚，脫去早產兒的衣服，患兒成60°或90°直立式趴著緊貼在父母親的胸口，父/母親再以毛毯或衣服環抱早產兒的背部，全程時間為30-45分鐘 | 次 | 60.00 | ||
| 7 | 33k00110004 | 精漿果糖定量測定 | 次 | 90.00 | |||
| 8 | 33k00110005 | 嚴格精子形態學分析（油鏡） | 次 | 200.00 | |||
| 9 | 33k00110006 | 精子DNA碎片 | 次 | 400.00 | |||
| 10 | HXJ48101,T1 | 膝關節注射治療（利用組織再生修復技術） | 富血小板血漿（PRP)制備管 | 次 | 800.00 | 一個療程最多按4次計價 | |
| 11 | NACA0000，T1 | 白內障超聲乳化術前飛秒激光引導 | 單眼 | 7500.00 | |||
| 12 | TZJA0001008 | 產科一體化特需病房1 | 日 | 3888.00 | |||
| 13 | TZJA0001009 | 產科一體化特需病房2 | 日 | 2888.00 | |||
| 14 | TZJA0001010 | 特需病房（套間）（三房一衛） | 日 | 798.00 | |||
| 15 | TZJA0001011 | 特需病房（套間）（二房一衛） | 日 | 800.00 | |||
| 16 | TZJA0001012 | 特需病房（一房一衛）1 | 日 | 398.00 | |||
| 17 | TZJA0001013 | 特需病房（一房一衛）2 | 日 | 198.00 | |||
| 18 | TZJA0001014 | 特需病房（一房一衛）3 | 日 | 498.00 | |||
| 19 | 33A00010001 | 國際特需病房（三房一衛） | 床日 | 998.00 | |||
| 20 | 33A00010002 | 國際特需病房（一房一衛）1 | 床日 | 798.00 |
浙公網安備 33080202000389號
