| 編碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外內容 | 計價單位 | 價格（元） | 備注 | |
| 1 | 111001 | 互聯網診療 | 限實體醫療機構第二名稱的互聯網醫院以及依托實體醫療機構獨立設置的互聯網醫院收取。不得用于首診 | ||||
| 2 | 11100100101 | 互聯網復診 | 指醫療機構通過遠程醫療服務平臺，由具有3年以上獨立臨床工作經驗的醫師直接向患者提供的常見病、慢性病復診診療服務。在線詢問病史，聽取患者主訴，查看影像、超聲、心電等醫療圖文信息，記錄病情，提供診療建議，如提供治療方案或開具處方 | 次 | 由不同級別醫務人員提供服務，均按線下普通門診診查費項目價格收費 | ||
| 3 | 111002 | 遠程會診 | 指邀請方醫療機構和受邀方醫療機構在遠程會診中心或會診科室通過可視、交互、實時、同步的方式在線開展的單學科或多學科會診診療活動。邀請方醫療機構收集并上傳患者完整的病歷資料（包含病史、實驗室檢查和影像學檢查、治療經過等）至遠程醫療網絡系統，預約受邀方醫療機構。受邀方醫療機構依據會診需求，確定會診科室及高級職稱會診醫師，會診醫師提前審閱病歷資料。至約定時間雙方登錄遠程醫療網絡信息系統進行聯通，在線討論患者病情，解答邀請方醫師的提問。受邀方將診療意見告知邀請方，出具由相關醫師簽名的診療意見報告。邀請方根據患者臨床資料，參考受邀方的診療意見，決定診斷與治療方案 | 邀請方醫療機構根據患者病情和意愿組織遠程醫療服務，并向患者說明遠程醫療服務內容、費用等情況，征得患者書面同意，簽署遠程服務知情同意書。受邀請方為省外或境外醫院的，由醫療機構自主定價 | |||
| 4 | 11100200101 | 單學科遠程會診（副主任醫師） | 次 | 180 | |||
| 5 | 11100200102 | 單學科遠程會診（主任醫師） | 次 | 200 | |||
| 6 | 11100200103 | 多學科遠程會診 | 科/次 | 200 | 每增加一個學科加收200元，加收最多不超過400元 | ||
| 7 | 11100200104 | 遠程病理會診 | 指臨床病理非實時會診。開通遠程醫療網絡系統，邀請方醫療機構向受邀方醫療機構提供臨床病理資料（含病理申請單、取材明細以及術中冰凍病理數字切片等），受邀方會診專家對患者的病情進行分析，在線出具由其簽名的病理診斷報告 | 例 | 400 | ||
| 8 | 11100200105 | 同步遠程病理會診 | 指臨床病理實時會診。邀請方醫療機構向受邀方醫療機構提供術中冰凍病理數字切片等資料，受邀方在規定的時間內快速完成診斷工作，在線出具由專家簽名的病理診斷報告。邀請方需提前1天預約 | 例 | 600 | ||
| 9 | 11100200106 | 遠程影像會診 | 開通網絡計算機系統，邀請方醫療機構通過網絡向受邀方醫療機構提供病患臨床及CR、DR、CT、MRI影像資料，由受邀方出具診斷報告 | 人次 | 100 | CR、DR50元/次 | |
| 10 | 111003 | 遠程監測 | |||||
| 11 | 1111 | 11．中心監護病房治療 | 含各類監測(護)、“一般檢查治療”及其材料（大類編碼12），不含特級護理、亞低溫治療、高危壓瘡防范護理、氧氣吸入費和體外膜肺氧合(ECMO)運行監測 | 氣切套管、氣管插管 、鼻胃管、動脈測壓導管、深靜脈穿刺導管、壓力傳感器、漂浮導管、胃腸營養輸注管路、一次性胸（腹）腔引流裝置、不含DEHP成分的輸液器和營養袋 | 病區內的搶救室、重癥室不得按此收費 | ||
| 12 | 11110090100 | ICU單元治療 | 日 | 496 | |||
| 13 | 11110090200 | CCU單元治療 | 日 | 170 | |||
| 14 | 12 | (二)一般檢查治療 | |||||
| 15 | 1201 | 1．護理費 | 按日收取的各項護理費及特級護理不能同時收取，按次收取的護理費實行每日次數限制。門（急）診輸液病人、門診人流、內窺鏡檢查治療病人不得收取等級護理費 | ||||
| 16 | 12010000200 | 特級護理 | 專人護理或ICU護理。嚴密觀察病情變化、隨時記錄病人的重要生理、心理反應；準確執行醫囑；進行日常生活能力（ADL）評定，防止護理并發癥 | 小時 | 5 | 適用于臟器功能衰竭（心、腦、腎、肝、呼吸衰竭），各種復雜的或新開展的大手術；各種嚴重的創傷、燒傷，多臟器功能操作。病人完全依賴、完全需要幫助，需要協助被動活動，指導部分主動活動;6周歲及以下兒童加收30% | |
| 17 | 12010000300 | 等級護理 | 指原I級護理、Ⅱ級護理、Ⅲ級護理的總稱 | 日 | 24 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 18 | 12010000301 | 等級護理(三級醫院) | 指原I級護理、Ⅱ級護理、Ⅲ級護理的總稱 | 日 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 19 | 12010000302 | 等級護理(二級醫院) | 指原I級護理、Ⅱ級護理、Ⅲ級護理的總稱 | 日 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 20 | 12010000303 | 等級護理(一級醫院) | 指原I級護理、Ⅱ級護理、Ⅲ級護理的總稱 | 日 | 6周歲及以下兒童加收30% |
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