| 編碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外內容 | 計價單位 | 價格（元） | 備注 | |
| 1 | 33120201101 | 睪丸切除術（雙側） | 次 | 1452 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 2 | 33120201200 | 睪丸腫瘤腹膜后淋巴結清掃術 | 次 | 3861 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 3 | 33120201201 | 睪丸腫瘤雙側淋巴清掃術 | 次 | 3190 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 4 | 33120201202 | 陰莖腫瘤雙側淋巴清掃術 | 次 | 2970 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 5 | 33120201300 | 自體睪丸移植術 | 次 | 3190 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 6 | 33120201301 | 異體睪丸移植術 | 次 | 3190 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 7 | 33120201400 | 隱睪切除術（單側） | 次 | 1755 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 8 | 33120201401 | 隱睪切除術（雙側） | 次 | 3267 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 9 | 33120201500 | 兩性畸型剖腹探查術 | 次 | 1365 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 10 | 331203 | 附睪、輸精管、精索手術 | |||||
| 11 | 33120300100 | 附睪切除術 | 次 | 725 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 12 | 33120300101 | 附睪腫物切除術 | 次 | 725 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 13 | 33120300200 | 輸精管附睪吻合術（單側） | 次 | 1160 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 14 | 33120300201 | 輸精管附睪吻合術（雙側） | 次 | 2325 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 15 | 33120300300 | 精索靜脈轉流術 | 次 | 1205 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 16 | 33120300400 | 精索靜脈瘤切除術 | 次 | 812 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 17 | 33120300500 | 精索靜脈曲張栓塞術 | 次 | 972 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 18 | 33120300600 | 精索靜脈曲張高位結扎術（單側） | 次 | 870 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 19 | 33120300601 | 精索靜脈曲張高位結扎術（雙側） | 次 | 1740 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 20 | 33120300700 | 輸精管插管術 | 人次 | 440 | 6周歲及以下兒童加收30% |
浙公網安備 33080202000389號
