| 編碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外內容 | 計價單位 | 價格（元） | 備注 | |
| 1 | 31100001901 | 經皮腎盂鏡腎上腺腫瘤切除術 | 次 | 1040 | |||
| 2 | 31100001902 | 經皮腎盂鏡取異物術 | 次 | 1040 | |||
| 3 | 31100002000 | 經尿道輸尿管鏡檢查（單側） | 次 | 300 | |||
| 4 | 31100002001 | 經尿道輸尿管鏡檢查（雙側） | 次 | 600 | |||
| 5 | 31100002002 | 經尿道輸尿管鏡取異物術（單側） | 次 | 390 | |||
| 6 | 31100002003 | 經尿道輸尿管鏡取異物術（雙側） | 次 | 780 | |||
| 7 | 31100002100 | 經膀胱鏡輸尿管插管術（單側） | 次 | 310 | |||
| 8 | 31100002101 | 經膀胱鏡輸尿管插管術（雙側） | 次 | 625 | |||
| 9 | 31100002200 | 經皮輸尿管內管置入術 | 次 | 310 | |||
| 10 | 31100002300 | 經輸尿管鏡腫瘤切除術 | 指液電、激光等 | 次 | 1040 | ||
| 11 | 31100002400 | 經膀胱鏡輸尿管擴張術 | 次 | 455 | |||
| 12 | 31100002500 | 經輸尿管鏡輸尿管擴張術 | 次 | 650 | |||
| 13 | 31100002600 | 經內鏡碎石取石術 | 指液電、超聲、激光、氣壓彈道等 | 沖洗液 | 次 | 1105 | 使用鈥激光加收650元 |
| 14 | 31100002601 | 使用鈥激光加收（用于內鏡下碎石） | 次 | 650 | |||
| 15 | 31100002700 | 經膀胱鏡輸尿管支架置入術 | 次 | 455 | |||
| 16 | 31100002701 | 經膀胱鏡輸尿管支架取出術 | 次 | 455 | |||
| 17 | 31100002800 | 經輸尿管鏡支架置入術 | 單側 | 455 | |||
| 18 | 31100002801 | 經輸尿管鏡支架取出術 | 次 | 455 | |||
| 19 | 31100002900 | 輸尿管支架管沖洗 | 次 | 12 | |||
| 20 | 31100003000 | 膀胱注射 | 次 | 20 |
浙公網安備 33080202000389號
