寶子們，你有沒有這樣的經歷，某天照鏡子，突然發現自己“丑了”，仔細看，倒也不是老了、胖了，而是“不像自己了”。這到底是怎么回事？

60 歲的涂老伯（化名），二十年前就出現了一系列異常癥狀，包括面相逐漸變丑、手腳不斷粗大、鞋碼持續加大，同時還伴有視力下降、性功能減退、睡覺時鼾聲如雷等問題。更糟糕的是，這些癥狀還引發了糖尿病、血細胞減少等并發癥。后來，他在我院內分泌代謝病科被確診為生長激素瘤。

因垂體瘤比較大，侵犯了周圍血管和神經，導致眼睛視力下降、視野缺損，手術無法徹底切除，接受了伽馬刀治療。多年后，又出現乏力、食欲減退、貧血，被診斷為“垂體前葉功能減退”。經替代治療后好轉，涂老伯能獨自下地勞作，糖尿病也好了，目前在內分泌代謝病科劉香蘭主任醫師門診隨訪。

無獨有偶，此前一位45歲女性，因糖尿病來內分泌代謝病科就診，診間隨口問了一句“醫師，我為什么會得糖尿病??？”劉香蘭仔細觀察患者的面容，對比后發現了“蛛絲馬跡”：鼻子變大，嘴唇增厚，手足增大，考慮垂體病變可能。結合生長激素及垂體磁共振增強檢查，果然發現垂體占位，血生長激素＞50ng/ml（正常值0.041-13.926ng/ml），經手術治療后好轉，目前定期在門診隨訪。

腦垂體是大腦里一個很小但非常重要的內分泌腺體，也是全身的內分泌調控中心。它分泌的激素參與全身的生長發育和新陳代謝，并調控甲狀腺、腎上腺、性腺相關激素的合成分泌，一旦垂體出現異常，將影響全身多臟器，危害健康，嚴重者甚至危及生命。

醫生提醒

劉香蘭提醒，腦垂體雖小，發生的疾病卻不少，最多見的是垂體腺瘤，患病率約20%，絕大多數為良性。大部分垂體瘤都是體積微小的無功能性垂體瘤，不會引起身體不適，很多人可能終身都不會發現自己有垂體瘤。需要治療的垂體瘤約占顱內腫瘤的10%，根據腫瘤細胞能否產生激素分為功能性垂體瘤和無功能性垂體瘤。

功能性垂體瘤有哪些？

1.生長激素瘤：垂體分泌過多生長激素，兒童時期發病表現為巨人癥，成人時期發病形成肢端肥大，表現為手足粗大（鞋子尺碼增加）、面容異常、出汗多、關節痛、睡眠呼吸暫停綜合征、高血壓、糖尿病、結腸息肉。瘤體往往較大，侵犯周邊組織，引起壓迫癥狀，視力視野易受影響。

2. 泌乳素瘤：女性患者表現為月經不調、溢乳、不孕，男性患者表現為陽痿、不育。

3.促腎上腺皮質激素瘤：表現為滿月臉、水牛背的庫欣綜合征、糖尿病等。

4.其他垂體疾?。河纱贵w卒中、垂體炎、垂體瘤術后導致內分泌激素下降以及生長激素水平下降可引起兒童患者生長、發育障礙，形成垂體性侏儒癥。腎上腺激素缺乏引起惡心、嘔吐、消瘦、血壓下降、電解質紊亂、低血糖、抵抗力下降易感染、嚴重的患者出現昏迷等表現。甲狀腺激素缺乏引起畏寒乏力、納差、嗜睡、便秘，嚴重的患者全身浮腫、昏迷。

如何確診是否患有垂體疾病?

垂體疾病復雜多變，如果您有上述不適或有垂體疾病、垂體手術病史、垂體影像學異常以及相關激素異常，建議到垂體疾病專病門診就診咨詢。內分泌代謝科與神經外科、放射科、病理科、放療科、眼科等學科專家組成垂體疾病多學科協作MDT團隊，對疑難垂體疾病制定個體化治療方案，提高患者生活質量。