65歲的舒奶奶（化名）突然出現肚子疼，當地醫院就診后，被診斷為膽囊結石伴急性膽囊炎。

檢查發現她體內的膽囊結石有藍莓大小，由于堵在膽汁排出管口，可能出現膽囊壞疽穿孔，危及生命的風險。

在當地醫院準備做急診膽囊切除術時，另一個風險出現了。

“我有重癥肌無力?！痹谛g前舒奶奶介紹道，同時表示患病多年她從未規范治療過。

手術需要全身麻醉，但舒奶奶這樣的重癥肌無力患者，可能會在術中出現呼吸肌麻痹，引起呼吸危象，嚴重者會有生命危險，而且術后復蘇較為困難。

風險接連出現，為了更好地治療，舒奶奶來到衢州市人民醫院（溫州醫科大學附屬衢州醫院）。

“當務之急是先解決患者膽囊頸管梗阻引流不暢的問題?！备文懲饪浦魅吾t師姜繼華表示。

經多學科會診，舒奶奶的手術方案按照兩步走的方式，先做超聲引導下膽囊穿刺造瘺置管引流，讓膽汁順暢排出，同時由神經內科協助處理重癥肌無力。

在腹痛緩解，膽囊炎癥暫時得以控制，病情穩定后，再由姜繼華為舒奶奶做腹腔鏡膽囊切除術。

術后舒奶奶蘇醒快、復蘇平穩，第2天就能獨自起床。經過精心護理及治療，術后第5天便順利出院。

1重癥肌無力

重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，表現為波動性無力和易疲勞性?；顒雍蟀Y狀加重，經休息后癥狀減輕。

患者發病初期往往感到眼或肢體酸脹不適，或視物模糊，容易疲勞，天氣炎熱或月經來潮時疲乏加重。隨著病情發展，骨骼肌明顯疲乏無力，部分重癥患者數周或數月內發展到呼吸困難。

因感染、手術、過度疲勞、精神刺激、月經、分娩、外傷等，患者在病程中可能會出現吞咽和咳痰無力，呼吸困難，大汗淋漓以及危及生命的肌無力危象。

2膽囊結石

膽囊結石容易繼發急性膽囊炎，出現腹痛發熱等癥狀。如果合并糖尿病、嚴重心肺疾患、重癥肌無力等基礎疾病，不僅容易病情加重，還可能導致原發疾病短期內惡化，嚴重者甚至危及生命。

?？漆t生建議膽囊結石患者，尤其病史超十年，有糖尿病、嚴重心肺疾患、重癥肌無力等基礎疾病時，不管腹痛發作與否，均應在病情穩定時盡早接受膽囊切除手術治療。