腫瘤晚期,治還是不治?

文章來源:衢州晚報 作者:呂楊波 點擊數:2787 更新時間:2022-06-17

“萬物皆有裂痕,那是光照進來的地方?!笨箵裟[瘤,是一場永不停息的戰斗。在這個沒有硝煙的戰場上,醫生、患者和家屬攜手并肩,在這里,有對生命渺小的無奈、有不言放棄的執著,也有向陽而生的渴望。


情況不容樂觀

67歲的劉大伯家住常山縣。三年前的一個晚上,他和往常一樣晚飯后到村里散步,忽然間肚子隱隱作痛,劉大伯感覺不對,連忙回家休息,沒承想,肚子越來越痛,還慢慢地鼓了起來,脹得像個球。

“腫瘤晚期……”當地醫院的檢查結果如同晴天霹靂,劉大爺一家頓時陷入絕望。在親朋好友的建議下,劉大爺父子倆連夜來到四省邊際中心醫院(衢州市人民醫院)就診。

接診醫生匯報劉大伯的病情后,科室負責人遂組織腸癌MDT診療團隊進行病情討論,診斷為腸癌伴肝、肺、腹腔、縱膈轉移,其中肝轉移瘤數目在50枚以上,最大的約10厘米,并伴有腸梗阻,情況不容樂觀。


還有希望嗎

“先行橫結腸造瘺手術,用最小的代價解決腸梗阻問題!”經過充分評估,市人民醫院專家團隊給出了最佳治療方案。術后,經過營養支持治療,劉大伯腹脹腹痛漸漸緩解,幾天后可以正常進食,整個人心情也好了許多。

隨后,根據劉大伯的基因檢測結果,醫生制定了化療+靶向治療方案。經過精準治療,劉大伯的病灶大小迅速縮小,病灶數量不斷減少,影像學評估已經看不見之前那些小的病灶了。腸癌MDT診療團隊專家隨后再次組織討論,決定為劉大伯進行手術治療。

經過兩次肝臟轉移瘤射頻消融手術,一次腸癌根治手術聯合腹腔轉移腫瘤切除手術,劉大伯體內的大腫瘤完全消除,僅有幾處沒有明確活性的小病灶。

“沒想到,晚期腫瘤也能變成慢性病,謝謝你們!”如今,三年過去了,劉大伯每個月來院復查、配藥,帶瘤生存的日子里情況一直穩定。


組團治療新模式

“在胃腸癌診治過程中,醫生會經常遇到一些棘手的情況,如低位直腸癌,就需要很多關聯科室參與,放射科評估腫瘤侵犯的程度,關注有沒有淋巴結轉移;而結直腸外科需要評估腫瘤是否可以完全切除,能否保住肛門;放療科則要評估是否需要放療,如何定位?!蔽改c病中心主任林水泉介紹,針對常見的腸癌肝轉移患者,同時需要影像科、肝膽外科、結直腸外科、腫瘤內科等科室共同參與,討論最佳治療方案。

“提到腫瘤晚期,一般都會認為沒有治療希望?!绷炙硎?,然而,經過正確規范的治療,即便是像劉大伯這樣全身布滿轉移瘤的患者也可以獲得長時間的高質量生存。


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