27歲的初孕媽媽小梅在孕39周待產時寶寶臀位，臍帶繞頸，很是揪心。抱著一絲希望，小梅來到我院產科門診找到了傅向紅主任，急切地說：“醫生，我不想剖宮產，我將來還打算生二胎呢，幫幫我吧！”

傅向紅在了解她的訴求后，對她進行了詳細的查體和評估，告訴她可以試著“行臀位外倒轉”，希望能把臀位轉成頭位。小梅喜出望外，趕忙辦理了住院手續。經過充分的準備，產科季建生副主任醫師運用嫻熟的手法，短短數分鐘內，寶寶就由“臀位”轉為“頭位”。

“輕輕的幾下，一點也沒感覺到疼就轉過來了，這下我可以順產了！”小梅直呼神奇。5天后，小梅順利自然分娩了5斤8兩女嬰，母女平安。

臀位妊娠會加大分娩時的危險，是首次剖宮產率增加的重要原因之一，很多孕婦因為臀位失去了陰道分娩的機會。促進陰道分娩，保障母嬰安全是我們產科醫務工作者和廣大孕婦共同的追求?！澳茼槷a就順產”，是我們醫患共同的心聲。

臀位外倒轉術是我國古老而神奇的助產技術，是指醫護人員隔著產婦的肚皮把“ 臀位 ”（或者其他胎位異常）寶寶轉成“頭位”的技術。近日，我院產科正式開展了“臀位外倒轉術”，幫助大孕周孕媽們調整胎位，安全生產。

“從8月初到現在，我們已經為2位孕媽做了外倒轉，而且全部成功順利分娩?！碑a科主任傅向紅說?，F在每周都會有準媽媽來醫院的產科門診咨詢臀位外倒轉項目。

什么是外倒轉術?External Cephalic Version，ECV

醫師通過向孕婦腹壁施加壓力，用手向前或向后旋轉胎兒，使其由臀位或者橫位變成頭位的一種操作，雖然存在胎盤早剝、胎兒宮內窘迫、母胎出血、胎膜早破、早產等潛在風險，但發生率極低，因此ECV仍然是一個有價值的相對安全的手術操作。一般建議36~37周后，排除ECV禁忌癥后選擇適宜人群，在嚴密監測下實施。術前必須做好緊急剖宮產的準備，在超聲及電子胎心監護下進行。

哪些準媽媽能做外倒轉？

外倒轉有一定的風險，也有嚴格的篩選標準。隨著國內外相關標準的陸續出臺，外倒轉變得越來越規范，孕媽們也可以自我對照，符合以下條件的可以嘗試外倒轉：

1. 沒有剖宮產史或子宮肌瘤剔除術史。

2. 沒有骨盆狹窄或軟產道的問題。沒有子宮畸形。

3. 沒有高血壓、心臟病、凝血功能障礙等嚴重合并癥及并發癥。

4. 沒有胎心監護異常。

5. 沒有前置胎盤，術前一周內沒有陰道出血史。

此外，如果準媽媽是經產婦，寶寶胎臀未入盆，胎位是混合臀、斜位或橫位，胎盤是后壁胎盤，腹壁組織比較松薄的，外倒轉更容易成功。

專家簡介

傅向紅，產科主任，主任醫師，市級名醫。浙江省醫學會婦產科分會委員、浙江省醫學會圍產分會委員、衢州市醫學會婦產科分會主委。對婦科腫瘤、婦科內分泌、不孕不育癥、產科合并癥并發癥的治療有豐富的臨床經驗。

專家門診時間：周一全天（產科）、周四全天（婦科）

季建生，醫學碩士，副主任醫師。擅長產科合并癥、并發癥的診治，對妊娠期代謝性疾病、疤痕子宮陰道分娩、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤等產科疾病臨床處理經驗豐富。

?？崎T診時間：周二上午（產科高危門診）